Bipolar TURP

Bipolar TURP, iyi huylu prostat büyümesi (BPH) nedeniyle idrar yapma güçlüğü yaşayan hastalarda uygulanan kapalı cerrahi yöntemlerden biridir. Prostat bezinin büyüyerek idrar kanalına baskı yapması sonucunda idrar akımında zayıflama, sık idrara çıkma, gece idrara kalkma, idrar yaparken zorlanma ve ani idrar retansiyonu gibi şikâyetler ortaya çıkabilir. İlaç tedavisine rağmen bu belirtilerin devam etmesi durumunda cerrahi seçenekler değerlendirilir.

Bipolar TURP, klasik transüretral prostat rezeksiyonunun (TURP) farklı bir enerji sistemi kullanılarak uygulanan versiyonudur. İşlem idrar kanalından yapılır ve ciltte kesi oluşturulmaz.

Bipolar TURP Nedir? 

Bipolar TURP, prostatın büyümüş iç kısmının idrar kanalından girilerek çıkarılması esasına dayanır. “Bipolar” ifadesi, kullanılan elektrik enerjisinin iki uçlu (bipolar) sistemle uygulanmasını ifade eder. Bu teknik farklı bir sıvı ortamı ile çalışır ve cerrahi sırasında enerji kontrolü sağlar.

Bu yöntem özellikle orta hacimli prostat büyümesinde ve ilaç tedavisinden yeterli fayda görmeyen hastalarda değerlendirilir.

👉 Prostat Büyümesi Nedir?

Bipolar TURP Hangi Durumlarda Uygulanır? 

Cerrahi karar aşağıdaki durumlarda gündeme gelebilir:

  • İlaç tedavisine rağmen devam eden alt üriner sistem şikâyetleri
  • Tekrarlayan idrar retansiyonu
  • Mesanede kalıcı idrar birikimi
  • Sık idrar yolu enfeksiyonu
  • Mesane taşına eşlik eden prostat büyümesi

Bipolar TURP kararı, ayrıntılı muayene ve tetkikler sonrasında verilir.

Bipolar TURP Nasıl Yapılır? 

Bipolar TURP genellikle spinal (belden uyuşturma) veya genel anestezi altında yapılır.

İşlemin Aşamaları:

  1. İdrar kanalından rezektoskop yerleştirilir.
  2. Kamera yardımıyla prostat dokusu görüntülenir.
  3. Bipolar enerji sistemi kullanılarak büyümüş prostat dokusu parça parça çıkarılır.
  4. Kanama kontrolü sağlanır.
  5. İşlem sonunda idrar sondası yerleştirilir.

Ameliyat süresi prostat hacmine göre değişiklik gösterebilir.

👉 Prostat Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Bipolar Enerji Sistemi Nedir? 

Bipolar enerji sisteminde elektrik akımı iki uç arasında dolaşır ve dokuda kontrollü kesme ve koagülasyon sağlar. Bu teknik farklı irrigasyon sıvıları ile çalışır. Cerrahi prensip klasik TUR yöntemine benzer olmakla birlikte kullanılan enerji tipi farklıdır.

Bipolar TURP ile Klasik TUR Arasındaki Teknik Fark 

Her iki yöntemde de prostat dokusu idrar kanalından girilerek çıkarılır. Fark, kullanılan enerji sistemindedir. Bipolar sistemde enerji iki uç arasında sınırlı alanda çalışır. Cerrahi karar hasta özelliklerine göre verilir.

👉 TURP Ameliyatı

Ameliyat Sonrası Süreç 

Bipolar TURP sonrası genellikle 1–3 gün hastanede kalış planlanır.

Sonda Süresi 

İşlem sonrasında yerleştirilen idrar sondası birkaç gün kalabilir. Sonda süresi kanama durumu ve idrar akımına göre belirlenir.

İlk Günlerde Görülebilecek Durumlar 

  • İdrarda hafif kanama
  • Yanma hissi
  • Sık idrara çıkma

Bu belirtiler genellikle geçicidir.

👉 Prostat Ameliyatı Sonrası Süreç

Olası Riskler 

Her cerrahi işlemde olduğu gibi bipolar teknikle yapılan prostat rezeksiyonunda da bazı riskler görülebilir.

Kanama 

Çoğu durumda ameliyat sırasında kontrol altına alınır.

Enfeksiyon 

İdrar yolu enfeksiyonu gelişebilir ve gerekli tedavi planlanır.

Meni Sıvısının Geriye Kaçması 

Boşalma sırasında meninin mesaneye gitmesi görülebilir. Bu durum yaşamı tehdit etmez.

Üretra Darlığı 

Nadiren idrar kanalında daralma gelişebilir ve ek girişim gerektirebilir.

👉 Prostat Ameliyatının Olası Riskleri

Kimler İçin Uygundur? 

Bipolar TURP genellikle:

  • Orta büyüklükte prostat hacmi olan
  • İlaç tedavisine yanıt vermeyen
  • Ciddi idrar akım sorunu yaşayan

hastalarda değerlendirilir.

Çok büyük prostat hacimlerinde farklı cerrahi seçenekler planlanabilir.

👉 HoLEP Ameliyatı Nedir?
👉 Robotik Basit Prostatektomi Nedir?

İyileşme Süreci 

Ameliyat sonrası ilk haftalarda:

  • Ağır kaldırmaktan kaçınılması
  • Bol sıvı tüketimi
  • Düzenli kontrol muayenesi

önerilir. İyileşme süresi kişiden kişiye değişebilir.

Sık Sorulan Sorular 

Bipolar TURP ağrılı mıdır? 

Anestezi altında yapıldığı için ameliyat sırasında ağrı hissedilmez.

İşlem ne kadar sürer? 

Genellikle 45–90 dakika arasında değişebilir.

Kalıcı çözüm sağlar mı? 

Çoğu hastada uzun süreli rahatlama sağlanabilir; düzenli takip önemlidir.

Sonuç 

Bipolar TURP, iyi huylu prostat büyümesine bağlı idrar akım problemlerinin giderilmesi amacıyla uygulanan kapalı cerrahi yöntemlerden biridir. İdrar kanalından girilerek büyümüş prostat dokusu çıkarılır ve idrar akımı rahatlatılır. Uygun hasta seçimi ve ayrıntılı değerlendirme, cerrahi sürecin güvenli şekilde planlanması açısından önem taşır. İletişim kanallarından bize ulaşarak sürece ilişkin ayrıntılı bilgi alabilirsiniz.

Kaynaklar:

  1. https://grandjournalofurology.com/text.php?id=80
  2. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/turp/about/pac-20384880